Doenças da Hipófise

Consiste na presença de um nódulo hipofisário que produz em excesso o hormônio ACTH, que estimula a produção excessiva de cortisol pelas glândulas adrenais.

Os principais sinais e sintomas são:

• perda de massa muscular com afinamento dos membros;
• ganho de peso (aumento de gordura abdominal);
• surgimento de estrias violáceas grandes;
• rosto arredondado (aspecto de lua cheia);
• pele fina e sujeita a sangramento;
  excesso de pelos;
• alterações metabólicas, como Diabetes e hipertensão.

O tratamento da Doença de Cushing é, em geral, cirúrgico. Porém, alguns medicamentos podem ser utilizados para controle dos níveis hormonais.

A Acromegalia consiste na produção excessiva do hormônio do crescimento (GH), na maioria das vezes decorrente de um nódulo na Hipófise.

O excesso de GH leva ao aumento de outro hormônio, chamado IGF-1. Em conjunto, ocasionam diversas alterações no organismo, tais como:

• crescimento das extremidades (mãos e pés);
• aumento e alteração de função de órgãos internos (aumento do coração, da tireóide, pólipos intestinais);
• alteração no metabolismo (hipertensão e Diabetes).

O tratamento da Acromegalia consiste na remoção cirúrgica do nódulo hipofisário ou do uso de medicamentos para controlar a produção hormonal.

Adenomas clinicamente não funcionantes são nódulos benignos na Hipófise e que não produzem hormônios em excesso.

Os sintomas variam de acordo com o tamanho do nódulo, pois decorrem da compressão das estruturas adjacentes. Entre eles, podem ocorrer:

• dor de cabeça;
• perda de parte da visão (quando comprimem o quiasma óptico – nervo da visão);
• diminuição dos outros hormônios da hipófise (por compressão do tecido saudável);
• aumento da prolactina.

Em geral, o tratamento dos adenomas clinicamente não funcionantes, quando necessário, é cirúrgico.

Diferente do Diabetes Mellitus, o Diabetes Insipidus não tem nenhuma relação com a insulina ou com os níveis de glicose no sangue.

A parte posterior da Hipófise produz um hormônio chamado ADH (hormônio anti-diurético), que ajuda a regular a quantidade de água no organismo, diminuindo a perda de água pelos rins quando ficamos sem ingerir líquidos. Quando há algum dano/lesão na neuro-hipófise, a produção de ADH pode cessar, levando à perda excessiva de água pelos rins. Como consequência, o indivíduo urina volumes elevados (acima de 3 litros) e sente muita sede.

Em geral, o tratamento do Diabetes Insipidus é direcionado à causa da lesão. Ao mesmo tempo, também é realizada a reposição do ADH, a fim de corrigir os sintomas de sede e excesso de urina.