Cirurgia Bariátrica
A Cirurgia Bariátrica vem se tornando uma importante aliada no tratamento de pacientes com obesidade grau 3. O endocrinologista participa do processo de indicação desta cirurgia, assim como do acompanhamento dos pacientes, antes, durante e depois do procedimento.
Indicação da Cirurgia Bariátrica
A indicação deste procedimento depende de alguns critérios:
Pacientes obesos, com IMC acima de 35 Kg/m², portadores de comorbidades associadas (apneia do sono, hipertensão arterial, Diabetes, colesterol elevado, problemas articulares, hérnia de disco) e cuja situação clínica é agravada pelo quadro de obesidade.
Pacientes obesos, com IMC maior que 40 Kg/m², que não tenham obtido sucesso na perda de peso com outros tratamentos (dietoterapia, psicoterapia, farmacológico, exercícios físicos), continuamente, há pelo menos 2 anos.
Avaliação multidisciplinar: a fase pré-operatória deve ser bem criteriosa e cada caso deve ser avaliado individualmente. O paciente deve ser submetido à avaliação de uma equipe multidisciplinar (endocrinologista, psiquiatra, psicólogo, nutricionista, cirurgião, anestesista, cardiologista e gastroendoscopista).
Acompanhamento Após a Cirurgia
Em geral, os pacientes que passam por uma Cirurgia Bariátrica devem contar com o suporte de uma equipe multidisciplinar para a incorporação de hábitos saudáveis em suas rotinas, assim como para o acompanhamento de sua condição de saúde.
Na maioria dos casos, após o procedimento, além de perder grande quantidade de peso, o paciente tem os benefícios da melhora – ou mesmo cura – de Diabetes, hipertensão, lipídeos, níveis de ácido úrico e alívio de dores articulares.
Do ponto de vista nutricional, os pacientes devem ser acompanhados por longo tempo, pois há chance de deficiências nutricionais. Através de exames solicitados periodicamente, é avaliada a presença de deficiências de vitaminas e minerais e suas respectivas reposições são prescritas, conforme a necessidade de cada paciente. Além disso, o acompanhamento com o endocrinologista auxilia também na adesão à mudança de hábitos daqueles que passam por uma Cirurgia Bariátrica.
Não é incomum, após a cirurgia, a busca por alimentos de alta densidade calórica e baixa qualidade nutricional. Essa conduta coloca em risco o sucesso da cirurgia a longo prazo, pois reduz a chance de perda de peso. Assim, o acompanhamento profissional colabora com a saúde do paciente e com o sucesso da sua cirurgia.
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